11月30日，奧巴馬在中期選舉落敗后首次和共和黨會晤。醫改法案是奧巴馬執政以來最重要的立法成果之一，也是最有爭議的一項。

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　　被指違反“個人選擇權”

　　事情的起因是弗吉尼亞州司法部長、共和黨人肯尼思·庫茨內里提出了針對醫改案“強制購買”條款的訴狀。13日早些時候，弗吉尼亞州聯邦法官亨利·赫德森裁定：該條款違反了“憲法精神”。

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　　根據醫改案中的“強制購買”條款，沒有參加醫療保險的美國公民，必須要購買醫療保險，否則將被處以罰款。這一條款被認為是醫改案中的“核心條文”，因為此前法律并不強制民眾購買醫療保險，導致民眾自愿購買意愿不高，許多人生病之后直接去急診室，而法律規定急診室病人必須得到醫療救助，這直接造成了政府大量補貼。

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　　在42頁的判決書中，赫德森強調，憲法的貿易條款規定，聯邦政府不得強制個人購買某種商品或服務。“以往，不管是最高法院，還是聯邦巡回上訴法院，從未逾越貿易條款規定的權力，強制個人從事交易，從私有市場購買商品”。

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　　因此赫德森認為，這不僅涉及買賣商品的問題，而是有關“個人自由選擇的權利”，因此裁定這一條款“與憲法精神不符”。

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