編者按

　　全省兩會已落下帷幕，但教育話題熱度不減。教育是最大的民生，教育無小事，代表委員為教育的進步而鼓，為教育的發展而呼。《教育周刊》本期特就兩會中關于教育的熱點提案、建議進行梳理，以饗讀者。

　　關鍵詞

　　自救急救

　　公共急救知識和技能的普及，直接關系到群眾的生命安全。掌握一定的應急急救常識，在應對突發的自然災害和事故、急傷病患者時，采取一定的自我保護措施和對他人的緊急救護措施十分重要。

　　有數據顯示，通過安全教育，提高中小學生的自我保護能力，80%的意外傷害將可以避免。

　　在今年的省兩會上，省政協委員黃志強提交一份《關于將急救自救知識納入全省大中專、中小學基礎教育課程的建議》的提案，呼吁救人自救應從娃娃抓起，引起各方關注。

　　現狀急救知識普及率普遍偏低

　　曾發生過這樣一起慘劇：學生溺水，8個學生一個拉一個，結果相繼溺亡。雖然舍己救人精神可嘉，但正確的做法應該是先保己再救人。由此可見，加強應急急救常識普及教育，推廣自救互救技能，提高公眾自救互救能力是重要和必要的。

　　“然而，現實卻是，我國急救知識普及率偏低。”黃志強說。調查顯示，國內北上廣等城市急救知識普及率不及2%，國外發達國家平均為20%左右。

　　遇到有人昏倒該怎么辦、遇到有人溺水該怎么辦、如何進行人工呼吸、如何進行胸部按壓、還有出血后如何進行止血和包扎…….2月26日上午，記者帶著這些問題走上海口街頭，隨機問詢了20多位市民，竟無一人參加過專業救護培訓。大多數回答稱：“遇到緊急事情，一般就打120或110。”

　　還有一部分市民表示，一直想學救護，但不知在哪學。“在網上經常看到急救知識信息，比如心肺復舒、人工呼吸之類的，但是那些語言太專業，一些關于按壓手法和部位的說法聽不懂，所以不敢隨便應用。”他們表示，還是要有人手把手教學，不然沒法知道急救手法是否正確。

　　建議救人自救應納入教學課程

　　在調研中，黃志強發現，當前，大中專、中小學生由于生活經驗不足，處理意外傷害事件的能力有限，使得他們在遇到突發事件和意外傷害時經常會手足無措，從而錯失很多自救或施救于人的良機，而使事故向惡性方向發展下去。

　　針對這一現狀，黃志強表示，許多國家，急救教育都是從小抓起，如自然災害頻發的日本，就非常重視培養學生的防災自救意識與技巧。“從幼兒園起，孩子就開始接受嚴格的安全教育與應急培訓，一直到中學都有相關課程。”

　　黃志強建議，加強對大中專、中小學生緊急救助知識的宣傳和教育至關重要，相關部門應將急救自救知識納入學校教育的課時計劃。“建議把系統全面的急救自救知識，包括水災、火災、地震、滑坡、泥石流等自然災害中逃生或自救方法，交通事故、煤氣泄漏、溺水、農藥中毒、外傷出血、內外科急癥的急救知識，以及食物中毒、體育運動損傷、網絡交友安全、毒品危害等方面的自我保護措施等納入學校教育的課時計劃。”

　　“這些知識可以通過編寫專門的教冊，集中講授的形式，也可以根據實際情況滲透于其他課程，如生物、地理、物理、化學等，但要有專門的體現。”黃志強說，在課程設置上，可針對不同年級的學生制訂相應的培訓課程，低年級學生應側重自救，如突發事件的逃生避險和自我保護技能，高年級則以學習救人為主，如意外傷害救護、急癥救護、心肺復蘇等，使孩子接受計劃、系統、連續的培訓。

　　延伸從知識培訓轉為能力培養

　　近年來，社會上認識到急救和自我保護教育重要性的人越來越多，已有一些學校把這方面內容列入教學計劃，但總的來說，仍缺乏系統性、經常性。

　　黃志強認為，當前，中小學校里基本上還是傳統的宣傳展板形式，宣傳沒有成為常態化，而且學生獲得急救知識的渠道有限，主要是通過廣播、電視、報紙、雜志、網絡等媒體，學校缺乏專業的指導老師、培訓機構和培訓器械。

　　很顯然，這種急救教育有一個很明顯的缺陷：由于這種教育缺乏連貫性、相應的實踐和鞏固過程，學生過段時間可能會忘掉。

　　“這說明學生們根本沒有真正掌握住這些知識和技能。”省人民醫院醫生謝甜說，對學生們來說，許多急救知識，只是頭腦中有個模糊的概念，到底怎么急救其實還是一頭霧水，更別說真正具備基本的急救能力了。“急癥科醫生對急救就會十分專業，離不開經常實踐。”

　　采訪中，不少專家表示，要想改變這種現狀，教育方向應從過去的知識培訓轉為能力培養。例如，在美國，為了保證每個學生都能掌握急救技能，美國從幼兒園到中學都設置了急救課程，對每個年齡段要掌握哪些急救知識和技能都有著明確而具體的要求，比如學前階段主要是培養孩子們的安全意識，要他們知道哪些是危險的事情；中學階段則要具備心肺復蘇、創傷救治等技能，并要通過嚴格的考核，獲得相應的證書。

　　黃志強建議，在加強知識普及同時，還要開展常態化應急演練活動。“5·12”汶川大地震時，四川省綿陽市安縣桑棗鎮桑棗中學90多位教師、2200名學生全部沖到操場，用時1分36秒，全校師生無一傷亡。“這次奇跡般的成功逃生，無疑得益于學校平時多次認真細致地舉辦應急演練活動。學校可以通過設立急救自救體驗教育基地等方法，讓學生親身體驗常用急救的各項操作技能，使他們在活動中鍛煉實際處置能力。”

　　【急救小貼士】

　　觸電現場救護步驟

　　1.迅速切斷電源，關閉電閘。

　　2.判斷呼吸、循環體征：意識消失，摸：頸動脈、看：胸部起伏、感覺：呼吸-->呼救旁人幫忙-->致電120。

　　3.若觸電者神志清醒，未失去知覺，應在原地安靜休息。

　　4.若觸電者無知覺，則立即保持傷病員呼吸道通暢，頭偏向一側，清除呼吸道分泌物。

　　5.呼吸心跳驟停者，立即進行心臟除顫、心肺復蘇，直至專業醫務人員到達現場。

　　5.燒傷傷病員局部應就地取材進行創面的簡易包扎，再送醫院搶救。

　　止血帶止血法

　　四肢有大血管損傷，或傷口大、出血量多時，采用加壓止血、指壓止血等方法仍不能止血，方可選用止血帶止血的方法。止血帶一般可以用橡皮帶、橡皮筋等有彈性繩子代替。

　　1.上止血帶的部位要正確，上肢在上臂的上1/3處，下肢在大腿的中上部。

　　2.上止血帶部位要有襯墊，松緊適度。

　　3.記錄上止血帶的時間，每隔40-50分鐘要放松3-5分鐘。

　　4.放松止血帶期間，要用指壓法、直接壓迫法止血，以減少出血。

　　骨折的現場處理

　　一、骨折判斷

　　1.劇烈疼痛，受傷處有明顯壓痛點，動則加劇，靜則減輕。

　　2.骨折處明顯比健側腫脹。

　　3.出現短縮、成角、旋轉等畸形體位。

　　4.原有運動功能喪失或障礙。

　　5.患處感覺、活動、血管搏動等異常。

　　二、骨折固定原則

　　1.首先檢查意識、呼吸、脈搏及處理嚴重出血。

　　2.用繃帶、三角巾、夾板固定受傷部位。

　　3.夾板的長度應能將骨折處的上下關節一同加以固定。

　　4.骨斷端暴露，不要拉動，不要送回傷口內，開放性骨折現場不要沖洗，不要涂藥。

　　5.暴露肢體末端以便觀察血運。

　　6.固定傷肢后，如可能應將傷肢抬高。

　　7.如現場對生命安全有威脅要移至安全區再固定。

　　8.預防休克。

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